こんにちは。院長の伊藤です。

秋に咲く花のひとつに「彼岸花」があります。田んぼの近くなどに群生し、少し変わった形の真っ赤な花を咲かせます。

「曼珠沙華（まんじゅしゃげ）」という別名もあり、サンスクリット語で「天界に咲く花」という意味があります。

一方で、彼岸花には毒があるため、「毒花」や「痺れ花」と呼ばれてしまうことも。

さて、歯科で痺れといえば、麻酔のあとのジーンとした感じを思い浮かべる方がいらっしゃるかもしれません。こちらはしばらく安静にしていただけば、次第に麻酔の効果は薄れていきますのでご安心ください。

一方で「そもそも麻酔が効きにくい」というケースもあります。こちらは治療中の痛みに関わるとても重要な話ですので、少し詳しくご説明したいと思います。

●　骨が硬い・厚いと効きにくい!?

麻酔は注射する場所の骨の厚みや硬さで、その効き目が左右されます。特に、下の奥歯は他の部位に比べて周囲の骨が厚くて硬いため、麻酔が効くまで時間がかかったり、十分に効果が得られなかったりすることも珍しくありません。また、骨がもともとしっかりしている体格の方も、麻酔が効きにくい傾向があります。

このように通常の麻酔が効かない場合には「伝達麻酔」と呼ばれる、下あごの神経の根元に麻酔する方法など、他の麻酔法を追加することで、痛みなく治療を進めることができます。

●　歯や歯ぐきに強い痛み・腫れがある！

むし歯・歯周病が原因でひどい痛みや腫れがある場合にも麻酔が効きにくいことがあります。炎症が強いと、その周囲が酸性の環境になるためです。麻酔薬は一般的に弱アルカリ性で効果が発揮されるように作られているため、酸性になっている場所では効果が弱くなってしまいます。

このような場合は無理に治療を行わず、痛み止めや抗菌剤を処方して、痛みや腫れの症状が落ちついてから改めて治療を行なっていきます。

●　治療に不安があるときには…

治療に対する不安や恐怖心、あるいは「自分は麻酔が効きづらい」という思い込みが強いと、痛みをより敏感に感じてしまうことがあります。治療に際しては、歯科医師としっかりコミュニケーションをとり、治療に対する理解を深めることが大切です。

歯科医師と良好な信頼関係を築くことも、痛みを少なく、安心して治療を受けるポイントといえます。

このように、麻酔が効きにくい場合でも、歯科医院ではさまざまな工夫を行いながら、できる限り快適に治療を受けていただけるように努めています。しかし、痛みや腫れがひどくなるまで放置すると、いざ治療をしたくても麻酔が効かず、さらに痛い思いをしたり、十分な治療が受けられなかったりするため注意が必要です。

歯科治療をストレスなく、快適に受けるためには、症状の軽いうちに来院することも大きなポイントです。「痛みが気になるけど、少し様子を見よう」とは思わず、気になる症状があれば早めに受診しましょう。

あいデンタルクリニック
〒553-0002
大阪府大阪市福島区鷺洲1丁目2-8
TEL：06-6452-4182
URL：http://www.ai-dental.com/
Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/KXkgS935cHN3mz739

こんにちは。あいデンタルクリニック伊藤です。
お盆が過ぎ、夏の終わりが見えてきました。
皆さんのなかには、そろそろ夏休みを終え、
学校や仕事に戻る準備を始める方も
多いかと思います。

爽やかな笑顔で新しいスタートを切るために、
歯科医院でお口の健康チェックも
忘れずに済ませておきましょう！

さて今年は、4年に1度の夏季オリンピックが
R6年7月26日～8月11日まで
パリで開催されましたね。
皆さんはご覧になりましたか？
今回も盛り上がりましたね！

今回は例外的に、コロナの影響で延期があった
2021年東京オリンピックから
3年後の開催となりました。

開会式はオリンピック史上初となる試みで、
伝統的なスタジアムの中ではなく
各国選手団が約85隻にもわたる船に搭乗し、
あのセーヌ川を進むという華やかなパレーﾄﾞでした。
（開会式の写真はディリ―スポーツオンラインより引用。）

聖火台も注目されましたね。

通常は陸上競技場に設置された聖火台に、
聖火が点火されます。
しかし今回は熱気球の形をした聖火台が
パリの空に舞い上がるという演出がされました。
（聖火台の写真はNHKより引用。）

革新的な開会式が終わった後競技が始まり、
日本選手団の活躍はどうだったかと言いますと…。
蓋を開けてみれば、
金20個、銀12個、銅13個を獲得。
各競技で良い成績が得られました！

金の数は、なんと参加国中3位。
金20個は海外大会として過去最高だそうです。
いやー、嬉しいですね！

ちなみに、パリと日本の時差は7時間。
そのため残念ながら深夜のテレビ中継が多く、
ライブでの競技視聴が出来なかったのがやや心残りです。

閉会式は陸上競技場
(スタッド・ド・フランス)
で行われました。
（閉会式の写真はNHKより引用。）

次回は2028年アメリカ・ロサンゼルスで開催されます。
4年後の日本のさらなる活躍と、
金メダルの記録更新を期待したいです。

選手団の皆さん、
感動をありがとうございました！

熱く戦い抜いた選手の皆さんから
画面越しに、感動とともに力を
分けてもらった気がいたします。
日々の診療、これからもますます頑張ってまいります！

 


あいデンタルクリニック
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こんにちは。院長の伊藤です。

猛暑の続く8月、冷たいものを飲む機会が増えますね。

こんな時、飲みものに入っている氷をついついガリガリかじってしまう、という方もいらっしゃるのではないでしょうか。

このように、氷や飴などの硬いものを噛んでしまいがちな方は歯が割れてしまうリスクが高まるため、注意が必要です。歯が割れてしまうと、割れ方によっては思わぬ結果を招くことがあります。

●　歯が割れるとどうなる!?

歯が割れる場合、「欠ける」、「亀裂が入る」などさまざまなパターンがあります。

程度が軽ければ、つめもの治療で済むこともあります。ところが、損傷が深部に達すると、神経を抜かなければならなくなることもあり、最悪の場合には、抜歯になってしまうこともあります。

神経をとると、歯の異変を感じ取る大事なセンサーが失われてしまい、抜歯になると、人工物で歯を補う治療が必要となってしまいます。

●　あなたは大丈夫？歯が割れやすくなる条件とは

歯の割れやすさは「歯にかかる力」と「歯の状態」によって左右されます。

まず、噛む力が強い人は当然ながらリスクが高いと言えます。特に咬筋が発達している方、例えばエラが張っている方はその傾向が強いと考えるといいかもしれません。このような方は夜間の就寝中やスポーツ時などに歯ぎしり・食いしばりをしている場合、歯が割れる危険性がグンと上がります。歯ぎしりや食いしばりは、体重以上の力がかかると言われているので、それが繰り返されると歯が割れてしまうのも納得できますね。

次に氷や飴、スルメ、ナッツ類、フランスパンなどの硬いものを習慣的に好んでよく食べていると、歯にヒビが入り、割れてしまいやすくなります。

また、治療で神経をとった歯も割れてしまうリスクが高くなります。神経をとってしまうと、歯に栄養が行き渡らなくなるので、枯れ木のような状態になり、歯自体がもろくなります。
実は割れてしまう歯の多くは神経のない歯なのです。

●　歯が割れないようにするために

歯に過剰な力がかからないようにするためには歯科医院で就寝用やスポーツ用のマウスピースを作るのがおすすめです。また、硬い食べものを習慣的に食べる事は控えるようにしましょう。

しかし、歯が割れるリスクを下げるために何よりも大切なのは、歯を弱くしないようにする、つまり、神経をとらないで済むようにすることです。

そのためには、むし歯で神経を失わないように、「日ごろのセルフケア」と「定期的な歯科医院でのケア」をきちんとしておくことが大事です。

ぜひ、今からでも実行してみてくださいね！

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こんにちは。院長の伊藤です。
いよいよ夏本番、いかがお過ごしでしょうか？
イベントやお祭りにレジャーなど、
外出や遊びの予定が増えるこの季節には、
思わぬ事故や怪我のトラブルも考えられます。
少しでもお口や歯に異変を感じたら、
すぐに当院までご相談ください。

さて、先月のブログでもお伝えしたとおり
今年の６月1日に診療報酬の改定がありました。

その中で、昨今注目を集めている修復治療の
エンドクラウンが保険適用となりました。

多くの方にとって耳馴染みのないものかと思いますので
今回はエンドクラウンについて少し説明させていただきます。

エンドクラウンは歯の欠損を補う
「補綴（ほてつ）装置」 と呼ばれるものの一つです。
歯の被せものと聞くとイメージしやすいかもしれないですね。

このエンドクラウンが注目を集めているのは
これまでの補綴装置と比較して、
低侵襲な修復治療が可能だからです。

深いむし歯などで、
歯の中の神経が炎症や感染を起こしてしまった場合に、
傷んだ神経を取り除き清掃する治療のことを
根管治療と呼ぶのですが、
エンドクラウンはその根管治療後の歯の修復において、
従来型クラウンと比較して多くの利点があります。

従来は、土台を立ててから被せものをつける方法でしたが、
エンドクラウンは歯を横に切断して、
維持するための穴を開けるデザインなので、
土台を立てる必要がありません。

それゆえエンドクラウンには下記のようなメリットがあります。

＜エンドクラウンを選択するメリット＞
１、 補綴処置製作に伴う歯質切削量が少ない。
２、 支台歯形成による歯周組織への侵襲が少ない。
３、 従来型クラウンと比較して骨縁上組織付着を侵害しにくい。
４、 支台築造が不要であるため、チェアタイムや来院回数の短縮出来る。
５、 再根管治療時に根管内ポストの除去が不要。
６、 ポスト形成に伴う根管内汚染のリスクが無い。
７、 光学印象を用いたフルデジタルワークフローによる製作が可能。

一方で下記のデメリットもあります。

＜エンドクラウンを選択するデメリット＞
１、 歯肉縁上にマージンを設定する為、
審美領域に適応するとセメントラインが見える可能性ある。
２、 歯冠軸と歯根の方向が極端に異なる症例は、
装着が困難になる事もある。

エンドクラウンは臨床成績を見ても、
従来型クラウンと遜色ない生存率を示しています。

＜エンドクラウンの臨床成績＞
小臼歯及び大臼歯における
エンドクラウンと従来型クラウンの臨床成績（5年生存率）
エンドクラウン　　　 従来型クラウン
小臼歯　　　９３．８％　　　　　９８．４％
大臼歯　　　８９．１％　　　　　９８．２％　
（デンタルダイヤモンド2023年9月号巻頭特集から引用）

既存のＣＡＤ/ＣＡＭ冠では、
歯の高さが無い場合は維持が不足して
脱離しやすいと言う問題がありました。

しかしエンドクラウンは、
歯の高さが無い場合でも脱離しにくい設計です。

また、支台築造が不要で、ポストも必要無い為、
奥歯などお口のスペースが少ない症例でも
ＣＡＤ/ＣＡＭ材料を用いた修復治療を行うことができる のです。

歯の神経を取った歯に適用する方法なので
神経が残っている場合、この処置は出来ませんが、
新しい選択肢が出て来た事は大変良い事だと思います。

これからも当院では皆さまにとって
最適な治療方法をご提案させていただきます。

ご不明な点やご不安がありましたら、
どうぞお気軽にご相談ください。

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こんにちは。院長の伊藤です。

7月に入ってもジメジメとした日が続きますね。

気温も湿度も高くなるこの時期は、気を緩めると浴室や洗面台のすみにカビが発生してしまうこともしばしばです。何かと厄介なこのカビ、実はお口の中にも発生してしまうことがあります。

●　お口の中にカビ？「口腔カンジダ症」とは

お口の中に発生するカビによって、「口腔カンジダ症」と呼ばれる病気になることがあります。舌や頬、上あごの粘膜に、白っぽいものが斑点状・線状・苔状に付着するのが特徴です。この白い付着物はガーゼなどでこすると簡単に剥がれますが、剝がすと赤くただれていたり、場合によってはヒリヒリとした痛みや出血を伴ったりします。

原因となるのは「カンジダ・アルビカンス」というカビ菌の一種で、実は誰のお口の中にも普通に存在します。「口の中にカビ菌がいる」と聞くと驚くかもしれませんが、カンジダ菌は感染症を引き起こす能力が低い細菌のため、健康な人が口腔カンジダ症を発症することは非常にまれです。

●　お口のカビは体調不良のサインの可能性も

健康であれば発症しにくい口腔カンジダ症ですが、乳幼児や高齢者、妊婦、免疫不全症、がんの治療中など、体力や抵抗力が弱っている方は発症しやすいので注意が必要です。

また、家の中のカビと同様に、お口の中が不潔な状態が長く続くと、菌が増殖して口腔カンジダ症を発症しやすくなります。お口の乾燥（ドライマウス）や入れ歯の清掃不良などにも要注意。

ただ、仮に発症してもお口の中の清掃を徹底し、抗カビ菌薬を含むうがい薬や塗り薬を使うことで治すことができます。

●　体のSOSを見逃さないために

口腔カンジダ症はむし歯・歯周病ほど身近な病気ではないものの、誰もが発症する可能性のある病気です。普段はお口の中でおとなしくしているカンジダ菌ですが、体の抵抗力が落ちてくると、途端にその動きは活発になります。

一方で、口腔カンジダ症は痛みなどの自覚症状がないことも多く、何となく体に不調を感じながらも、放置されることが珍しくありません。

お口の健康は体の健康のバロメーターになることも多いため、日ごろから歯科医院で定期的にチェックを受けながら体のSOSをいち早く察知していきましょう。

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こんにちは。院長の伊藤です。
毎年、6月4日から10日までの一週間は、
『歯と口の健康週間』という、
「歯とお口の健康に関する正しい知識を広める」
ことを目的とした運動が行われています。

自身ではしっかりできていると思っていても、
「正しいケア」を身につけるのは、
なかなか難しいことがあります。

そうした方に向けて、
歯科では歯みがき指導はもちろん、
むし歯や歯周病ができていないか、
定期的にチェックすることもできますので、
ぜひお気軽にご来院ください。

さて、タイトルにもあります通り、
R6年6月1日に診療報酬改定がありました。

とはいえ点数や基準など、皆様には馴染みがなく、

比較をしても分かり難いのが実際です。
そこで今回は、その改定後のメリットを２点、
ご紹介したいと思います。

１． CADCAM冠（白い被せ物）と
CADCAMインレー（白い詰め物）の
適用条件が撤廃され、
大臼歯全てに作製出来るように。

以前は金属アレルギーの条件がありましたが、
今度の改定で金属アレルギーの有無にかかわらず、
白い材料での治療が可能になりました。

しかしCADCAMの材料には
強度があまり無いため、
咬み合わせのきつい方、
歯軋り、食いしばりをされる患者様には、
従来通り金属での治療をお勧めします。

CADCAMの材料を使用し破折してしまうと、
冠は2年間、インレーは６ヶ月間、
保険での作製が出来なくなります。

もし装着したCADCAMが早期に破折するようであれば、
自費治療へ移行を勧める場合もありますので、
ご承知おきください。

２． 老若男女問わず全ての年齢層の患者様が、
フッ化物歯面塗布処置できるように。

今までフッ素塗布による、
う蝕予防処置の適用は、
12歳未満のお子様に限られていました。

しかし、今回の改定で3ヶ月に1度、

老若男女問わず全ての年齢層の患者様に、
フッ化物歯面塗布処置が
保険適用されるようになりました。

ただし15歳未満の患者様には、
う蝕多発傾向者の判定基準が設定され、
う蝕が基準本数より少ない場合は、
自費によるフッ素塗布となります。

今まで、う蝕予防処置と審美歯科処置は
自費診療の分野でしたので、
これらの保険診療の適用は、患者様にとって
とても有益なことではないかと思います。

衛生的にも審美的にも、
綺麗なお口を保つことは健康への近道です。

定期的な通院を欠かさずに、
健やかな毎日を過ごしましょう。




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こんにちは。院長の伊藤です。

今月は「歯と口の健康週間」がありますが、ご存じでしょうか。6月4日が6（む）と4（し）の語呂合わせで、「むし歯予防デー」と言われており、それに合わせて4日～10日に実施されます。

予防の習慣を身に着け、歯を失うことなくいつまでも自分の歯でしっかり食事をしようという主旨となっています。

さて、それでは歯を失う原因のNo.1はなんでしょうか。

それは「歯周病」です。

歯周病は歯を失う原因になるだけでなく、悪化するとさまざまな病気のリスクを高める恐ろしい病気です。

実は、女性は男性に比べて歯周病リスクが高い傾向にあると言われています。

●　女性の歯周病リスクが高い理由

女性のリスクが高い理由として、まず挙げられるのは「女性ホルモンの影響」です。

歯周病を引き起こす細菌の中には、女性ホルモンを好む細菌がいます。女性には女性ホルモンが増える時期がありますが、その際に女性ホルモンを好む歯周病菌も増えてしまうのです。

また、他にも「女性はだ液の分泌量が男性よりも少ない人が多い」ということも挙げられます。だ液には、お口の中を健康・清潔に保つ働きがありますので、それが少ないと細菌が繁殖しやすい環境、つまり歯周病リスクが高い環境になってしまいます。

●　歯周病が悪化しやすい2つのタイミング

特に次の時期には十分注意が必要です。

・思春期(女性ホルモンが増える)

・性成熟期(女性ホルモンが最も多くなる)

特に妊娠中の歯周病の悪化は早産や低体重児出産を引き起こすことも。

また、出産後には育児の忙しさからご自身の歯みがきがおろそかになりがちです。その結果、出産・子育てを期に歯周病になってしまうケースも多いと言われています。

そのため、出産前後の女性は特に、歯周病対策をしっかりと行う必要があります。

●　歯周病トラブルを避けるために

歯周病トラブルを避けるためには、丁寧な歯みがきやバランスの取れた食生活、禁煙などが基本となります。
それだけでなく、歯周病予防のためには、歯科での定期的な検診などのプロのケアを受けることも大切です。

歯科医院ではセルフケアでは除去することができない、歯石を除去することができます。
実は、歯石は単なる汚れではなく、細菌のかたまりが固まったもの。放っておくと歯周病の原因となってしまうのです。

歯周病リスクの高い時期でも、プロの助けを借りて、歯周病を効果的に予防していくことができます。ぜひ、お気軽にご相談ください。

あいデンタルクリニック
〒553-0002
大阪府大阪市福島区鷺洲1丁目2-8
TEL：06-6452-4182
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こんにちは。院長の伊藤です。
5月に入り、汗ばむような陽気の日も増えてきました。
そろそろ衣替えの時期ですが、
洋服に汚れが残っていると、
保管中に黄ばんでしまうことがあります。
片付ける前にしっかり洗濯しておきましょう。

そして、歯の汚れも放置していると
むし歯や歯周病に悩むこととなりますので、
日々の歯みがきを怠らないようにしてくださいね。

さて、皆さんは今年のGW、
どこかへ行かれましたか。
私は4月27～29日の3日間、
九州旅行に行って来ました。

4月27日に福岡空港に降り立ち、
バス移動でみずほペイペイドーム福岡周辺を探索。
その後王貞治ベースボールミュージアムを見学し、
８９パークで遊んだ後、
佐賀県の武雄温泉に宿泊しました。

美味しい夕食を頂いた後は、
泉質が弱アルカリの単純泉でリフレッシュ。
肌になじんでつるつるになると言う
美人の湯で、心も身体も綺麗に洗い流され、
翌朝には旅の疲れもすっかりリセットされました。

2日目は長崎県に移動し
長崎観光を楽しみました。
回った先は眼鏡橋、長崎孔子廟、
長崎新地中華街、グラバー園、
大浦天主堂です。

長崎は坂が多く徒歩での観光はとても疲れましたが、
旅ならではの醍醐味と思えば全く苦になりません。
ハウステンボス内のホテルで宿泊し、
花火とイルミネーションを満喫しました。

ホテル入ってすぐにバラ（生花）の香りが、
迎え入れてくれてとても良い気分。
オランダ旅行をしたかのような気分も味わえました。

3日間で3つの県を移動する
ハードスケジュールでしたが、
とても充実した休日でした。

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こんにちは。院長の伊藤です。

新年度が始まって新生活にもようやく慣れ始める五月。

この時期は、社会環境の変化、気候の変化などのストレスが重なり、「五月病」と呼ばれる「心身の不調」が起きやすくなります。

心身の不調は、自律神経の乱れが原因。
自律神経とは、体の調子や機能を日々整えてくれていて、私たちが生きて行く上で欠かせない大事な神経です。

さて、神経といえば、歯にも神経があります。

こちらも私たちが生きて行く上で大事な役割を果たしています。歯の神経は、歯の異常をいち早く痛みの感覚として私たちに知らせてくれるものです。

すると、「歯の神経がなくなったら歯の痛みを感じなくなるから良いことなのでは？」と思ってしまう人もいるかもしれません。

ところが、神経をとった場合でも、痛みを感じてしまうことがあります。

そしてそれは、重大な異変が起こっているサインであることも多いのです。

●　神経をとったはずの歯が痛む３つの原因とは？

・神経をとったあとの傷口

・根っこの周囲に膿

・根っこが割れている

の３つに主な原因があると考えられます。

・神経をとったあとの傷口

むし歯が進んで神経に達してしまうと、神経をとらなくてはならなくなります。その際、歯の根っこの先端部分で神経を断ち切ることになりますので、その部分が傷口となって痛みが出ることがあります。

しかし、この場合の痛みは、傷口が治るにつれて徐々になくなっていきます。

・根っこの周囲に膿

それまで痛くなかったのに、ある日突然噛んだ時に違和感や痛みを感じるようになり、次第に強くなっていきます。
さらに、ズキズキとした痛みとともに、歯ぐきや顔の腫れも出てくることがあります。

これは、根っこの内部に起きた細菌感染が、徐々に周囲にまで広がり、膿がたまってしまうことが原因です。

放っておくと、激しい痛みや腫れが出るだけでなく、歯以外の部位にまで感染が広がる恐れがあるため、早めの治療が必要です。

・根っこが割れている

神経のない歯は、血管も同時にとり除かれているので、栄養が行き渡らず、もろい枯れ木のように割れやすくなります。

歯の根っこが割れると、その周囲から細菌が入り込み、炎症を起こして痛みが生じます。放置すると周囲の骨がどんどん溶けてしまうので、通常は、早めの抜歯が必要になります。

●　痛くなってきたら要注意！早めの受診を！

このように、神経のない歯が痛む場合は細菌感染が関わっていることが多いです。

そのまま放置すると歯を支えている骨が溶けてしまうだけでなく、耐え難い痛みや腫れが出る恐れがあります。

また、感染が広がると骨髄炎（こつずいえん）や副鼻腔炎（ふくびくうえん）などを引き起こし、歯だけの問題では済まず、長期入院が必要になることも。

神経のない歯に症状があらわれた場合は、放置せず早めに歯科を受診しましょう。

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